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肝脏，这个人体最大的解毒工厂，一旦发生癌变，早期却往往悄无声息。当症状明显时，病情常已步入中晚期，治疗难度陡增。

肝癌并非不可预防与战胜，关键在于了解风险、主动筛查、积极预防。今天分享一份由上海市抗癌协会联合复旦大学附属肿瘤医院发布的权威肝癌防治指南，为大家指明方向！

 肝癌高危人群：您需要更关注肝脏健康

如果您符合以下情况之一，则属于肝癌高风险人群，需要提高警惕：

1. 病毒性肝炎： 慢性乙型肝炎病毒（HBV）或慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染者是肝癌最主要的危险人群。

2. 家族遗传： 直系亲属（如父母、兄弟姐妹）中有肝癌病史。

3. 肝硬化： 无论病因是血吸虫感染、酒精滥用、原发性胆汁性胆管炎，还是其他任何原因导致的肝硬化。

4. 肝损伤史： 曾因药物导致明显的肝脏损伤。

5. 遗传代谢病： 患有血色病、α-1抗胰蛋白酶缺乏症、糖原贮积病、迟发性皮肤卟啉症、酪氨酸血症等影响肝脏的遗传性疾病。

6. 自身免疫性肝炎： 免疫系统错误攻击肝脏导致的慢性炎症。

7. 非酒精性脂肪肝病（NAFLD）： 尤其当疾病进展为脂肪性肝炎（NASH）和肝纤维化时，风险显著增加。

8. 年龄与性别： 男性 35 岁以上或女性 45 岁以上，且符合上述任一情况者，风险更高。

📌 核心提示： 病毒性肝炎（尤其乙肝、丙肝）和肝硬化是当前我国肝癌最主要的致病因素。存在以上风险因素者，务必重视定期检查。

主动筛查：抓住早期肝癌的“蛛丝马迹”

早期肝癌治愈率高，筛查是发现早期肝癌的关键手段。

1.谁需要筛查？

• 所有符合上述“高危对象”条件的人群。

• 重点强调：男性 ≥ 35岁、女性 ≥ 45岁的高危人群。

2.如何筛查？

• 黄金组合：血清甲胎蛋白（AFP） + 肝脏超声检查（B超）。

• AFP是一种肿瘤标志物，肝癌时可能升高（但并非所有肝癌都升高）。

• 肝脏B超能无创、便捷地观察肝脏形态、结构，发现可疑结节。

3.筛查频率：

每6个月进行一次AFP和肝脏B超检查。 这个间隔是基于肝癌生长速度的科学设定，能有效提高早期发现率。

📌 核心提示： “AFP + B超”是经济有效的筛查组合，每半年一次是铁律！高危人群切勿因“感觉没事”而忽视规律筛查。

科学预防：筑起守护肝脏的防线

肝癌在很大程度上是可防可控的。预防策略主要针对其明确的危险因素：

1.接种乙肝疫苗： 这是预防乙型肝炎及由乙肝导致的肝癌最有效、最经济的根本措施。新生儿普遍接种，未感染过的成人也应考虑接种。

2.积极抗病毒治疗（针对慢性乙肝/丙肝患者）：

• 慢性乙肝患者：在医生评估下，符合条件者应尽早启动并坚持规范的抗病毒治疗（如恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦等），长期抑制病毒复制，减轻肝脏炎症，阻止或延缓肝硬化和肝癌的发生。

• 慢性丙肝患者：现代直接抗病毒药物（DAA）治愈率极高（>95%）。一旦确诊，应积极寻求治疗，清除病毒，显著降低肝癌风险。

3.严格戒酒或限制饮酒： 酒精是明确的肝损伤和致癌物。对于有肝病基础（如肝炎、脂肪肝）或肝癌高危人群，戒酒是必须的。健康人群也应严格限制酒精摄入量。

4.健康饮食：

• 清淡为主： 减少高脂、高糖、油炸食品的摄入，减轻肝脏负担。

• 坚决避免霉变食物： 霉变的花生、玉米、坚果等含有强致癌物黄曲霉毒素，对肝脏损害极大。一旦食物发霉，务必整个丢弃，不可只挖掉霉变部分食用。

5.控制体重，管理脂肪肝： 通过健康饮食和规律运动，控制体重，改善胰岛素抵抗，是预防和管理非酒精性脂肪肝病（NAFLD）、阻止其向更严重肝病发展的关键。

6.谨慎用药，避免肝损： 遵医嘱用药，不滥用药物（包括某些保健品、中草药），警惕药物性肝损伤。用药期间注意监测肝功能。

📌 核心提示： 预防肝癌是场“组合拳”。接种疫苗防感染，抗病毒治疗控肝炎，远离酒精避风险，健康饮食拒霉变，是守护肝脏健康的四大基石。

总结：行动起来，守护“小心肝”

肝癌虽凶险，但并非不可战胜。关键在于：

• 认清风险： 明确自己是否属于高危人群。

• 主动筛查： 高危人群务必坚持每6个月一次的“AFP + B超”检查。

• 积极预防： 从接种疫苗、规范抗病毒、严格戒酒、健康饮食、避免霉变食物等方面入手，最大程度降低风险。

肝脏沉默而坚韧，但需要我们用心呵护。了解知识、付诸行动，将肝癌的威胁降到最低，让健康的肝脏为我们的人生保驾护航。