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 前  言 

25年前确诊为2型糖尿病的刘先生，曾经一天三针胰岛素，从未敢间断。而就在上海长征医院与解放军总医院（301医院）牵头的联合研究中，他接受了自体干细胞再生胰岛移植后，已彻底脱离胰岛素33个月。血糖平稳、餐后指标正常、糖化血红蛋白长期维持在6.5%以内——这不是一场偶然，而是再生医学在代谢疾病领域的历史性跨越。

在过去百年里，糖尿病被认为是“无法治愈，只能控制”的疾病。胰岛素的发现改变了生存，却没能带来“痊愈”的可能。而这一次，中国科研团队让“重生的胰岛”成为现实：他们用干细胞替代受损胰岛细胞，让患者的身体重新具备分泌胰岛素的能力。这不仅是一次医学事件，更是一场对人类疾病认知的颠覆。

 01  301医院Ⅱ期临床试验：干细胞真的能“修复”胰岛吗？

2023年发表在Stem Cells Translational Medicine的一项Ⅱ期随机、双盲、安慰剂对照临床试验，由解放军总医院内分泌科穆毅明教授团队牵头完成。这项研究共纳入73名2型糖尿病患者，其中37人接受脐带来源间充质干细胞输注，36人接受安慰剂治疗。干细胞组的患者每4周静脉输注一次，共3次，随访48周。

▲图形摘要

结果令人震惊：

• 血糖达标时间（TIR）显著提升26.5%，对照组仅提升15.8%；

• 糖化血红蛋白（HbA1c）下降1.79%，对照组仅下降0.96%；

• 胰岛β细胞功能恢复指标（C肽曲线下面积，AUCC-pep）显著上升；

• 患者每日胰岛素用量明显减少，部分人可逐步停用。

换言之，干细胞并非“临时降糖”，而是通过修复胰岛功能、改善胰岛素敏感性，从根源重启身体的内分泌自调节机制。这是现代医学对抗糖尿病最接近“治愈”的尝试。

 02  干细胞的“再生逻辑”：重建自我胰岛系统 

为什么干细胞能做到药物做不到的事？关键在于它们的“可塑性”和“再分化能力”。脐带来源间充质干细胞能在体内分化成类胰岛细胞，同时释放多种生长因子，促进胰腺微环境修复、抑制炎症反应、改善胰岛素抵抗。

▲TIR ≥ 70% 且 HbA1c < 7% 的患者百分比。

更重要的是，301医院的研究发现：

• 干细胞不仅在胰腺起作用，还能调节免疫系统、修复肝脏和脂肪组织的胰岛素信号通路。

• 患者的胰岛素敏感性指标（GIR）在输注9周后提升0.8 mg/min/kg，48周时更提升1.43 mg/min/kg。

• 男性患者与胰岛功能储备较高者（AUCC-pep水平高）受益最显著。

这意味着：糖尿病的“根”，或许不是糖，而是“胰岛功能的再生能力”。干细胞的作用，就像一支“重启程序”，让休眠多年的胰岛细胞重新工作。

 03  从“临床疗效”到“治愈样本”：中国团队站上世界前沿 

这项Ⅱ期临床研究是全球首批以“血糖连续监测”为评估标准的干细胞治疗试验。过去，糖化血红蛋白只能反映2–3个月的平均血糖，但无法揭示波动性。而CGM的“时间范围”指标能反映全天血糖稳定度，更贴近并发症风险。

301医院的结果显示：

• 48周后，43.2%的干细胞组患者达成理想血糖控制（TIR ≥70%、HbA1c<7%），是对照组的近4倍。

• 治疗期间未发生严重不良反应，安全性良好。

• 干细胞输注组在减少胰岛素用量的同时，血糖波动性（CV、MAGE）下降显著，代表胰岛内稳态恢复。

在国际学术界，这一成果被认为是干细胞再生疗法迈向“功能性治愈糖尿病”的重要一步。它不仅让世界看到了中国临床研究的速度与深度，也让“胰岛再生”从科幻走进现实。

 04  从“控制”到“逆转”：糖尿病的下一个时代 

从胰岛素的发现，到口服药物的普及，人类用了一个世纪，终于在干细胞技术中看到“逆转糖尿病”的曙光。它不再只是延长寿命的手段，而是重塑身体机能的可能。

今天，刘先生的案例不只是个体的奇迹，更是再生医学的里程碑。干细胞疗法并非“一针见效”的魔法，而是科学积累下的突破成果。正如301医院团队在论文结语中写道：“干细胞经静脉输注，是改善血糖稳定与胰岛功能的有效途径。”

当代糖尿病的治疗版图，正在从“终身管理”走向“可逆重生”。未来，也许医生开出的处方，不再是一支胰岛素，而是一份属于你自己的“再生胰岛”。

参考资料