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Science & Technology

曾经，“百万抗癌药” CAR-T 疗法是无数癌症家庭望尘莫及的 “救命希望”，干细胞这类前沿医疗技术也只停留在大众的 “听说” 里。而如今，随着首版《商业健康保险创新药品目录》的发布，以及医疗技术的持续突破，这些曾经遥不可及的 “天价疗法”“黑科技”，正加速走进普通人的生活，为更多家庭带来健康曙光。

一、19 种高价创新药入商保，5 款 CAR-T 告别 “百万门槛”

12 月 7 日，2025 年国家医保药品目录与首版商保创新药目录同步发布，标志着我国医疗保障进入 “医保托底、商保扩容” 的双轨协同新阶段。其中，首版商保创新药目录格外引人关注 ——19 种超出医保保障范围的高价创新药成功入选，涵盖肿瘤、罕见病、慢性病三大核心治疗领域，而此前动辄百万定价的 5 款 CAR-T 疗法全部在列！

作为 “个性化抗癌导弹”，CAR-T 疗法的疗效早已得到验证：通过改造患者自身 T 细胞使其精准识别癌细胞，对复发难治性 B 细胞淋巴瘤等疾病的客观缓解率可达 83%，全球首例接受该疗法的 7 岁患者 Emily 已无癌生存超 13 年。但此前，120 万 / 针的阿基仑赛注射液、129 万 / 针的瑞基奥仑赛注射液等高价，让多数患者只能 “望药兴叹”。

此次纳入商保目录后，“药企降价 + 商保报销” 的模式直接打破价格壁垒。据业内测算，叠加商业保险后，患者自付费用可降至 4 万 —15 万元，从 “百万级” 迈入 “万元级”。更利好的是，国家明确 “三除外” 政策：目录内药品不纳入医保自费率指标、不集采替代监测、不纳入按病种付费范围，避免医院因考核顾虑拒开处方，保障患者 “有药可及”。

值得一提的是，入选的 5 款 CAR-T 各有针对性：瑞基奥仑赛注射液覆盖多种淋巴瘤，伊基奥仑赛注射液专攻多发性骨髓瘤，纳基奥仑赛注射液是成人急性淋巴细胞白血病的专属疗法，全面覆盖不同癌症患者的治疗需求。此外，目录还纳入了阿尔茨海默病治疗药、戈谢病特效药等，直面老龄化挑战与罕见病家庭的痛点。

二、不止 CAR-T！干细胞疗法加速走向 “普惠医疗”

除了 CAR-T 疗法的价格破冰，干细胞疗法也在稳步推进普惠化。此前，在海南博鳌乐城首届全球创新药械博览会上，“人脐带源间充质干细胞治疗肝硬化技术” 正式落地，为肝硬化患者提供了肝移植之外的新选择。该疗法单次治疗价格 15 万元，临床数据显示，连续 3 次治疗后，高剂量组 88.9% 的患者症状评分显著改善。

干细胞疗法凭借独特的组织修复与再生能力，已在 1 型糖尿病、膝关节炎、卵巢早衰等多个领域取得临床突破。随着 2026 年《生物医学新技术临床研究和临床转化应用管理条例》的实施，干细胞技术将迎来全链条严格监管，在保障安全性与疗效的同时，加速从 “高端定制” 走向 “全民可及”，让更多普通患者受益于前沿医疗成果。

三、实用指南：普通人如何解锁这份医疗福利？

这份医疗红利并非遥不可及，国家医保AI数字人“医小保”已经给我们梳理好了清晰的流程，照着做就行：

• 查目录：登录国家医保服务平台 APP 或小程序，在药品查询板块输入药名，即可确认是否在商保创新药目录内；

• 核保单：无论已购或计划购买商业保险，均可查看条款或拨打保险公司客服，确认保单是否覆盖目录内药品（国家要求在售商保必须覆盖，老保单可免费升级）；

• 走流程：凭医生处方在定点医院或 “双通道” 药店购买，多地支持医保、商保一站式结算，异地就医需提前备案；

• 避风险：使用百万医疗险时，治疗前需向保险公司提交病历及费用预估申请预授权；部分药企推出 “按疗效付费” 模式，可进一步降低治疗风险。

结语：双轨保障 + 技术突破，健康防线更坚固

从医保 “保基本” 到商保 “补高端” 的协同，从 CAR-T 降价到干细胞普惠，这场医疗领域的变革，本质上是让 “救命药”“好技术” 不再受价格束缚。明年 1 月 1 日起，双轨制药品目录正式生效，“商保探路、医保接力” 的立体保障网络将全面落地。

这不仅是一份药品目录的更新，更是国家对民生健康的郑重承诺。未来，随着医疗技术的进步与保障体系的完善，相信会有更多前沿疗法走出实验室，成为普通人触手可及的健康底气。愿每一份希望都不被辜负，每一个生命都能被温柔守护。