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前  言 

在一次访谈中，樊代明院士的那句话刺痛了无数人——“肿瘤50%的死亡不是死于肿瘤，而是死于治疗引起的正常器官破坏。”

化疗伤肝肾、放疗影响心肺，过度治疗导致免疫崩塌……这一切与“杀瘤”目标背道而驰。医学界正在意识到：治疗本身，也必须被“治疗”。于是，一个新的方向浮现：能否在尽可能不破坏身体的前提下，让治疗更精准、更温和？在众多方案中，NK细胞被频频提及。它们似乎天生符合这条原则：杀瘤强、毒性低、对正常组织几乎不“误伤”。

 01   NK细胞为什么能“杀得准”？  

NK细胞属于先天免疫，是身体的“巡逻兵”。与需要被激活、训练的T细胞不同，NK细胞天生就能识别异常细胞。它们主要依靠两套机制：

• “缺失MHC信号”识别：正常细胞像身份牌，肿瘤细胞往往“掉牌”，NK细胞会立刻捕捉到异常；

• 自然毒素颗粒：NK细胞释放穿孔素、颗粒酶，让癌细胞“自毁”。

更关键的是，2019年《Nature Reviews Cancer》指出：NK细胞杀伤肿瘤时，对正常细胞的影响远低于传统手段。这意味着它们天然符合樊代明院士所强调的原则——杀瘤，不杀身。

 02   相比传统治疗，NK细胞的优势为何更“人性化”？

 视频里提到：“正常器官受的损伤远远大于杀伤肿瘤的作用。”这是化疗、放疗长期存在的现实。但NK细胞带来了不同的路径。

▲ 低毒性：不伤肝肾、不掉发、不恶心。多项临床试验显示，NK细胞输注后的不良反应以轻度发热最常见，严重毒副反应发生率低于5%（JCO2020）。

▲ 不受HLA限制，可普适化使用。也就是说，NK细胞无需严格“配型”，可以快速制备、快速使用，更符合临床真实需求。

▲ 对抗免疫逃逸。许多肿瘤学会“伪装”逃过T细胞监视，但这套伪装对NK不起作用，因此NK在实体瘤中的潜力被寄予厚望。这些优势共同构成了NK被称为“对人体最友好的抗肿瘤武器”的科学基础。

 03   从理念到临床——NK细胞正成为“保护型治疗”的代表  

樊代明院士提出，中国抗癌协会强调“一开始就要保护”。保护什么？保护免疫、保护器官、保护患者未来的生活质量。

NK细胞恰好符合这一理念：

• 有学者统计，CAR-NK在血液肿瘤中缓解率高达73%（NEJM2020）；

• 低副作用使其更适合年长、耐受性差的患者；

• 与放化疗、靶向、免疫检查点抑制剂联用，能提升总体控制率。

换句话说，它不是替代传统治疗，而是让治疗变得更温和、更聪明、更符合现代医学的方向。

 04   不破坏，是更先进的杀伤  

癌症治疗的未来，不再是“杀得越狠越好”，而是杀得精准、杀得安全。樊代明院士的提醒，是方向性的：治疗的第一原则，是不破坏正常器官。

而NK细胞，正因为同时具备“强杀伤 + 低副损”，逐渐成为这一理念的代表力量。或许在不久的将来，癌症患者不再需要在“治疗有效”与“身体承受”之间痛苦取舍——因为医学正在寻找一种更友好的方式，让生命得到保护，让治疗更接近“治病不伤身”的真正目标。

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